2024-11-29
В 1988 году по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) был учрежден Всемирный день борьбы со СПИДом, который ежегодно отмечается 1 декабря.
Этот день стал одним из самых важных международных дней, связанных с вопросами здравоохранения и одной из ключевых возможностей повышения информированности и возможности отметить такие достижения как расширение доступа к лечению и мерам по профилактике ВИЧ-инфекции. Символом этого дня является красная лента, которая обозначает поддержку, сострадание и надежды на будущее без СПИДа.
Всемирный день кампании 2024 года обозначен призывом к действиям по защите здоровья каждого человека через защиту его прав — «Встать на путь отстаивания прав: мое здоровье – мое право!».
За прошедшие десятилетия ВИЧ-инфекция перестала считаться смертельно опасной — она перешла в разряд хронических контролируемых заболеваний. Современные препараты, подавляющие активность ВИЧ, хотя и не уничтожают вирус полностью, но позволяют держать заболевание под контролем, сохраняя продолжительность и качество жизни ВИЧ-положительного человека.
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) поражает клетки иммунной системы (клетки CD4), которые помогают организму бороться с инфекциями.
ВИЧ реплицируется в клетках CD4 и тем самым разрушает и уничтожает их. Без эффективного лечения комбинированными антиретровирусными (АРВ)
препаратами иммунная система ослабевает до такой степени, что она уже не может бороться с инфекциями и болезнями.
ВИЧ-инфекция как угроза общественного здравоохранения должна быть полностью ликвидирована к 2030 году – такая амбициозная цель была поставлена в рамках Целей Устойчивого Развития восемь лет назад на 69-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения. Реализация этой цели позволит предотвратить миллионы смертей вследствие СПИДа, миллионы новых случаев ВИЧ-инфекции и обеспечить почти 40 миллионам людей, живущих с ВИЧ в настоящее время, здоровую и полноценную жизнь.
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) — это термин, применяемый к самым последним стадиям ВИЧ-инфекции. Для него характерно появление каких-либо из более чем 20 угрожающих жизни видов рака или «оппортунистических инфекций», которые получили такое название из-за того, что пользуются ослабленным состоянием иммунной системы. СПИД был распространен на начальном этапе эпидемии ВИЧ до того, как была разработана антиретровирусная терапия (АРТ). Сегодня все больше ВИЧ-инфицированных имеют доступ к АРТ, и у большинства людей, живущих с ВИЧ, СПИД не развивается. Поздняя стадия ВИЧ-инфекции, определяемая как снижение количества CD4-лимфоцитов до уровня менее 200 или развитие СПИД-индикаторного заболевания, а также наличие у ребенка младше пяти лет подтвержденной ВИЧ-инфекции, чаще развивается у ВИЧ-инфицированных лиц, которые не проходили тестирование, у пациентов, диагноз которым был поставлен на поздней стадии развития инфекции, и у пациентов, прекративших или не начавших прохождение АРТ.
Стратегия объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) «95-95-95» определяет основные задачи для достижения этой цели: 95% людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой ВИЧ-статус; 95% людей, знающих свой ВИЧ-статус, будут получать лечение; у 95% людей, получающих лечение, оно будет эффективно, и эти люди не будут передавать инфекцию другим. Ликвидация ВИЧ-инфекции как угрозы общественного здравоохранения не отменяет актуальности профилактических вмешательств в отношении новых случаев ВИЧ-инфекции и это означает, что уже сегодня мы можем представлять 1 декабря как день профилактики ВИЧ-инфекции.
Как быстро ВИЧ-инфицированный человек заболеет без лечения?
У не проходящих АРТ и недиагностированных ВИЧ-инфицированных людей признаки связанной с ВИЧ болезни появляются в течение 5–10 лет, но
могут появиться и раньше. После приобретения ВИЧ-инфекции до диагностирования СПИДа проходит обычно 10–15 лет, а иногда и больше. У крайне
небольшого числа людей, так называемых «элитных контроллеров», организм подавляет ВИЧ-инфекцию без АРТ. Это происходит очень редко, и
большинству ВИЧ-инфицированных людей во избежание прогрессирования заболевания требуется АРТ.
Девиз кампании «Право на здоровье – правильный путь» напоминает людям о том, что право на здоровье – это не только доступ к качественным медицинским услугам и лекарственным препаратам, а также право каждого человека на профилактику и лечение, право принимать решения о своем здоровье, право на уважительное и достойное отношение вне зависимости от диагнозов. Принятие, уважение и забота о каждом человеке крайне важны. Законы и практики, которые наказывают, дискриминируют или стигматизируют людей, одновременно препятствуют доступу к профилактике, тестированию, лечению и уходу в связи с ВИЧ. То же самое касается законов, которые мешают деятельности людей, оказывающих жизненно важные услуги для людей, живущих с ВИЧ.
В Беларуси с ВИЧ-положительным статусом проживает около 26 тысяч человек. Государство гарантирует предоставление лечения ВИЧ-инфекции всем людям, живущим с ВИЧ, независимо от стадии болезни и уровня иммунитета. В нашей стране создана система, обеспечивающая безопасность донорской крови и ее препаратов, минимизирован риск при оказании медицинской помощи и проведении немедицинских манипуляций в специализированных учреждениях. Добровольное тестирование, в том числе анонимное, можно пройти в любом учреждении здравоохранения, располагающем процедурным кабинетом. Экспресс-тесты для самотестирования свободно продаются в аптеках во всех регионах.
На базе государственных организаций здравоохранения и негосударственных некоммерческих организаций функционируют анонимно-консультативные пункты, предоставляющие, в том числе услуги по консультированию и тестированию на ВИЧ-инфекцию для ключевых групп населения.
Кто подвергается повышенному риску инфицирования ВИЧ?
Основные пути передачи ВИЧ следующие: небезопасный секс без презервативов; переливание крови и продуктов крови, зараженных ВИЧ; совместное использование игл, шприцев и других приспособлений для инъекций; контакт с ВИЧ через загрязненные хирургические инструменты и другие приспособления для прокалывания кожи; вертикальная передача от ВИЧ‑инфицированной матери ребенку. Наличие других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), может также повышать риск заражения ВИЧ (и наоборот). ВИЧ и ряд других ИППП полностью поддаются профилактике, и их передачу можно прекратить с помощью различных научно обоснованных мероприятий. Однако многие люди не владеют необходимой информацией и навыками для профилактики ВИЧ. В ряде случаев доступ к эффективным услугам и мерам по профилактике затрудняют препятствия правового и социального характера. Некоторые группы населения подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ: мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами; потребители инъекционных наркотиков; лица, находящиеся в тюрьмах и других учреждениях закрытого типа; работники коммерческого секса и их клиенты; и трансгендеры. Представители этих групп, получивших название «ключевые группы населения», зачастую находятся в маргинализированном положении в обществе и сталкиваются с серьезными проблемами, ограничивающими их доступ к услугам по профилактике и лечению ВИЧ, а также к другим услугам здравоохранения.
Раннее выявление заболевания и прозрачная статистика остаются важным приоритетом в деле предупреждения и контроля распространения ВИЧ-инфекции. Преимущественное распространение ВИЧ-инфекции среди взрослого населения (наибольшее количество новых случаев регистрируется в возрастной группе 35-49 лет) и преобладание полового пути передачи ВИЧ-инфекции (в последние годы на его долю приходится более 80% впервые выявляемых случаев) определяет основные акценты профилактических мероприятий текущей кампании в формировании культуры ответственного отношения к собственному здоровью.
С 1987 года в республике зарегистрированы около 36 тысяч случаев ВИЧ-инфекции. Сейчас в Беларуси с этим диагнозом живут порядка 25 тысяч человек. Территориально распределение неравномерное: более 70% заболевших проживают в Минске, а также Гомельской и Минской областях.
Сейчас в Минске на учете с диагнозом ВИЧ состоят около 5400 человек, из них более 90% получают лечение. Что касается случаев смерти минчан с ВИЧ-инфекцией — за последний год умерли 43 человека.
В республике есть программа по розыску и мотивации к лечению социально неблагополучных пациентов: за этот год в Минске это коснулось 207 человек.
Спикеры озвучили данные, о числе минчан, обратившихся за постконтактной профилактикой в 2024 году. В консультативно-диспансерном отделении ее получили около 200 человек: это медработники (получившие травмы из-за уколов или порезы инструментами), а также люди, обратившиеся из-за инъекций в быту, сексуального контакта, рискованного поведения.
Как отметили эксперты , глобально число новых случаев ВИЧ-инфекции растет. Каждый второй случай диагностируется поздно, а половина живущих с ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии все чаще не получает терапию. Поэтому важно использовать инновационные меры по выявлению ВИЧ, включая экспресс-тесты, а также расширять профилактические и диагностические услуги для ключевых групп населения. Также эксперты ВОЗ призывают проводить работу по снижению предубеждений и дискриминации людей, живущих с ВИЧ.
Сдать анализ можно бесплатно и анонимно в любой поликлинике вашего города в процедурном кабинете. Для жителей Минска такая возможность есть также в Минском городском и областном кожно-венерологических диспансерах, городском и областном наркологических диспансерах.
В процедурном кабинете отдела профилактики ВИЧ/СПИД ГУ «РЦГЭиОЗ» (Минск, ул. К. Цеткин, 4, 3-й этаж) можно сделать бесплатный анонимный тест, а также получить консультацию специалистов.
Результат исследования на ВИЧ будет готов в течение двух рабочих дней.
Получить ответы на вопросы о ВИЧ и СПИД вы можете на сайте Всемирной организации здравоохранения .
